Abogado de Beneficios COBRA Denegados en Los Ángeles

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espués de perder un empleo, su principal preocupación es probablemente cómo va a mantenerse a sí mismo y a su familia. La falta de seguro médico suele ser la principal preocupación de las personas cuando pierden su empleo, por lo que las empresas deben informar a los trabajadores cuando tienen derecho a conservar su seguro médico en virtud de COBRA.

Si pierde su empleo o le reducen las horas de trabajo, COBRA le permite mantener su seguro médico, lo que puede beneficiarle a usted y a su familia. Cuando un ex empleado que cumple los requisitos no puede recibir las prestaciones de COBRA, puede presentar una reclamación. Usted puede tener derecho a una indemnización y a prestaciones cuando un empleador se niega injustamente a ofrecer la cobertura de COBRA o incumple otros requisitos de la misma.

¿Cómo beneficia COBRA a los empleados de Los Ángeles?

La Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria Consolidadao COBRA, es un estatuto federal que ayuda a los empleados a mantener sus beneficios de seguro médico después de que pierdan su seguro patrocinado por el empleador.

Las disposiciones sobre prestaciones sanitarias de COBRA modifican la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de los Empleados (ERISA), el Código de Rentas Internas y la Ley de Servicios de Salud Pública. Estas enmiendas obligan a los planes de salud de grupo a ofrecer una continuación temporal de la cobertura de salud de grupo que, de otro modo, se cancelaría.

Cuando un empleado pierde su empleo, tiene que reducir sus horas de trabajo o pierde la cobertura por cualquier motivo, las normas de COBRA entran en vigor y permiten a los empleados que están cubiertos por planes de salud patrocinados por la empresa mantener la cobertura sanitaria de su familia.

¿Tengo derecho a las prestaciones COBRA en Los Ángeles?

Todos los planes de salud colectivos del sector privado mantenidos por empresas con al menos 20 empleados en más de la mitad de sus días laborables habituales durante el año natural anterior están generalmente sujetos a COBRA.

Para evaluar si un plan está sujeto a COBRA, se tienen en cuenta los empleados a tiempo completo y a tiempo parcial. Cada trabajador a tiempo parcial representa una parte de un trabajador a tiempo completo, y la parte se determina dividiendo el número de horas trabajadas por el número de horas necesarias para tener derecho a un trabajador a tiempo completo.

Los planes financiados por las administraciones locales y estatales también están sujetos a COBRA. Sin embargo, las iniciativas apoyadas por el gobierno federal, las iglesias y los grupos específicos afiliados a la iglesia están exentos del estatuto.

En cuanto a los trabajadores, éstos deben ser beneficiarios cualificados para tener derecho a las prestaciones Cobra.

Además, los planes de salud de los empleadores sólo están obligados a ofrecer la continuación de la cobertura de COBRA a los beneficiarios después de un evento calificado que hace que un empleado cubierto pierda la cobertura.

¿Quiénes son los beneficiarios cualificados?

Los empleados que estaban cubiertos por un plan de salud de grupo el día anterior a un evento calificado se consideran beneficiarios calificados, pero no son los únicos que pueden hacerlo. Otras partes múltiples podrían ser consideradas elegibles en ciertas circunstancias.

Algunos ejemplos de otros beneficiarios cualificados son:

  • El cónyuge o ex cónyuge de un trabajador cualificado
  • Un hijo a cargo de un empleado cualificado
  • Los agentes de la empresa
  • contratistas independientes
  • Directores que participan en el plan de salud de grupo

A veces, un empleado jubilado, su cónyuge, ex cónyuge e hijo a cargo también pueden ser considerados beneficiarios cualificados, pero sólo en circunstancias específicas. Además, el hijo de un empleado cubierto que le nazca o sea dado en adopción durante la continuidad de la cobertura es considerado automáticamente como beneficiario cualificado.

¿Qué son los eventos calificados?

Un incidente que provoca la pérdida del seguro colectivo es un acontecimiento que da derecho a COBRA. Hay un número determinado de meses de continuación de la cobertura por cada evento que cumpla los requisitos. Sin embargo, siempre existe la opción de que un plan ofrezca una cobertura continua de mayor duración.

El Departamento de Recursos Humanos de California describe varios eventos de calificación y su correspondiente longitud de cobertura continua. Estos eventos incluyen:

  • Reducción de las horas de trabajo del empleado cubierto, con la consiguiente pérdida de cobertura (18 meses)
  • Cese voluntario o involuntario de la relación laboral por cualquier causa que no sea una falta grave (18 meses)
  • Divorcio u otra forma de separación legal (36 meses)
  • El niño deja de ser dependiente (36 meses)
  • Fallecimiento del trabajador cubierto (36 meses)

Aunque puede ser un beneficiario cualificado que experimenta uno de los eventos mencionados, hay otros factores que pueden influir en el hecho de que reciba sus prestaciones Cobra.

¿Qué pasa si cumplo los requisitos pero me niegan las prestaciones Cobra de Los Ángeles?

Varias acciones pueden impedirle obtener sus beneficios de COBRA. COBRA y las legislaciones relacionadas establecen las responsabilidades del empleador, pero su empresa puede no cumplir con estos deberes, costándole su cobertura. Además, los errores cometidos por los empleadores o los administradores del plan de Los Ángeles a menudo resultan en una pérdida financiera significativa y angustia emocional para los empleados.

Cuando los empleados deciden elegir COBRA y mantener su cobertura de seguro médico, los empresarios deben notificarlo. Si no lo hacen, se arriesgan a recibir multas o a verse obligados a pagar cualquier gasto médico adicional derivado del retraso. Su empresa también puede estar sujeta a multas si le notifica por error que no tiene derecho a COBRA.

Otros casos en los que su empresa o el administrador de su plan podrían haber violado sus derechos son:

  • No haberle dado ningún aviso de Cobra
  • No enviarle todos los documentos apropiados
  • Enviarle una notificación parcial sin la información requerida
  • Proporcionarle una notificación demasiado difícil de entender

La acción legal contra su empresa o el administrador del plan también puede ser una opción si no se le avisó con suficiente antelación, y puede tener derecho a recuperar los daños. Un abogado puede ayudarle a determinar su derecho a las prestaciones o a los daños y perjuicios y a construir su caso.

Es posible que no se pueda acceder a las prestaciones de COBRA si, entre otras cosas, la antigua empresa o el administrador del plan no envían la documentación requerida en un plazo de 44 días o no proporcionan a los participantes en COBRA las mismas prestaciones que a los empleados actuales. Los acuerdos de separación y rescisión también pueden causar problemas en relación con el derecho a la cobertura COBRA.

Asesoramiento legal para aquellos a los que se les niegan los beneficios de Cobra en Los Ángeles

Después de un evento calificado, ser notificado sobre sus beneficios de COBRA dentro del plazo establecido es un derecho invaluable. Cuando un empresario no le da esa notificación o pone en peligro su acceso a las prestaciones y de alguna otra manera, puede recurrir legalmente contra él por diversas pérdidas. Cualquier persona a la que se le haya denegado erróneamente la cobertura de COBRA o a la que nunca se le haya informado de su derecho a recibirla debería hablar con un abogado experto.

en la ley de BlackstoneEn la actualidad, representamos los intereses de nuestros clientes de forma honesta y ética, tratándolos como si fueran de la familia. Nuestros abogados están comprometidos con la defensa de los derechos de los trabajadores y tratarán de asegurar que usted reciba todos los recursos legales disponibles. Envíenos un formulario de solicitud o llámenos al (310) 956-4054 para concertar una consulta gratuita.